Из истории истерии. Часть I. Больница Питье-Сальпетриер

Опубликовано: 12 сентября 2015 в 21:05 Распечатать Сохранить в PDF

Париж. 13-й округ. Университетский больничный комплекс Сальпетриер. В 2012 г. больница отмечала свое 400-летие (http://ru.rfi.fr/). Сегодня — это крупнейший центр нейрохирургии. Поэтому 31 августа 1997 г. сюда привезли принцессу Диану после аварии под мостом Альма.
Собственно больницей Сальпетриер стал в XVIII в. В 1795 г. знаменитый доктор Филипп Пинель снял с сумасшедших оковы (на картине Tony Robert-Fleury). День рождения Сальпетриера — 28 мая 1612 г., когда 11-летний Людовик XIII подписал Жалованные грамоты… о необходимости изолировать парижских нищих, бродяг и попрошаек. Идея принадлежала королеве-матери Марии Медичи, которая решила закрыть в Париже так называемые «Дворы чудес» (La Cour des Miracles). Таких «притонов» насчитывалось 12. Однако, только при участии Анны Австрийской и кардинала Мазарини, уже Людовик XIV подписал эдикт: «Мы хотим и повелеваем, чтобы нищие бедняки, здоровые или больные, обоего пола, были заключены в больницу и использовались бы на мануфактурах, а также других работах по усмотрению властей». Бродяг и нищих к тому времени насчитывалось уже порядка 40.000, и в городе регистрировали 350 убийств в год. Кроме того, «король солнце» создал парижскую полицию и распорядился поставить в городе 6.500 фонарей.
Что же происходило в провинции? Об этом свидетельствуют документы будущих левых политиков, и… духовенства. Отрывок письма настоятеля монастыря в Блуа, 1662 г.: «Не подлежит сомнению, что в Блэзуа, Солонье, Вандоме, Перше, Шартрене, Мэне, Турене, Бэрри, части Шампаньи и других местах находится более 30000 бедняков, в последней степени нищеты, большая часть которых умирает с голода… Несчастные не имеют ни постели, ни платья, ни белья, ни мебели, — словом, лишены всего. Они почернели как мавры, большинство обратилось в скелеты, а дети пухнут… Несколько женщин и детей были найдены мертвыми на дорогах и во ржи, при чем рты их были набиты травою… Буллон. Викарий церкви Спасителя в Блуа, свидетельствует, что видел детей, евших нечистоты…». Из письма епископа Фенелона «великому королю»: «Вся Франция — не что иное, как огромный разоренный госпиталь без припасов».
В больнице Сальпетриер происходит действие «Истории кавалера де Гриё и Манон Леско» (1731) Аббата Прево д'Экзиль, первого психологического романа. Истории оппозиции между обсессией (мужчина) и истерией (женщина). Одна из достопримечательностей больницы — колодец Леско. Героиня Прево стала одной из «королевских девочек» (des Fille du Roi) — проституток и преступниц, которых принудительно переселяли на Новые земли. За отсутствием Сибири — в Канаду, на Антильские острова и в Луизиану. Мнимая графиня де ла Мотт (она же Жанна де Валуа), фигурантка в деле об ожерелье королевы, также была отправлена в Сальпетриер. Здесь её подвергли наказанию плетьми, и заклеймили раскаленным железом. Однако, через год она бежала в Лондон, переодевшись в мужской костюм.
Врач. Она больна не телом, но душою,
Чей мир смущают призраки.
Макбет. А ты
Возьми да вылечи ее. Придумай,
Как исцелить недужное страданье…
В больнице Сальпетриер работал знаменитый парижский психиатр и невропатолог Шарко (1825−1893), к которому приезжал учиться Зигмунд Фрейд. Сюда, к старинным деревьям больничного парка приходил Жак Лакан. Истерия всегда находилась в центре внимания не только медицины, но и общественных наук. Исследование истерии разделило медицину на внутренние и душевные болезни. Продвинуло неврологию. Породило ряд новых областей знания. Из диалектического подхода к истерии родился психоанализ.
Самое интересное в том, что сегодня этот диагноз не используется ни в МКБ-10, ни в DSM-IV. Это при том, что в конце XIX в. — начале XX века медицина цивилизованных стран регистрировала буквально эпидемию истерии. Правда, ее рассматривали как нравственный упадок, слабость воли или одержимость злыми духами. Психические заболевания у мужчин в те годы истериями вообще не считались. В 1896 г. Уильям Джеймс выступал на Лоуэлловских лекциях: «Бедные истерички! Вначале с ними обращались как с жертвами сексуальных проблем… затем моральной извращенности и лживости… потом воображения… О болезни не думали никогда».
Неправда, думали. Надо было изучать историю… Гиппократ дал болезни название «истерия» (от греч. Hystera — матка). В целом греческий взгляд на истерию пришел из Египта, благодаря папирусу из Кахун (около 1900 г. до н. э.). Гиппократ первым описал истерическую афонию у жены Полемарха. Аретей Каппадокийский (около I-II в. н. э.) дал исторический обзор взглядов на истерию, которую считал хроническим заболеванием, проявляющимся у молодых женщин, и предположил, что симптомы могут быть у мужчин. Дальше всех в понимании истерии продвинулся Томас Сиденгам (1624−1689), отец английской медицины. Он отвергал «маточную» и гуморальную этиологию, и предложил идею психической обусловленности истерии. «Они неумеренно любят тех, кого скоро будут неразумно ненавидеть». Сиденгам назвал истерию «протеем», и определил ее основной фон: «…в истерии нет ничего постояннее непостоянства» явлений. Этот фон — истерическая конституция. Главное состояло в том, что Сиденгам подчеркивал: больные истерией соматически здоровы… К несчастью для пациентов, физическая этиология истерии предписывала физическое лечение, вне зависимости от того, насколько загадочным было заболевание.
Продолжение следует
Фотолаборатория в Сальпетриере была одной из наиболее оснащенных мастерских эпохи: она имела свою проявочную, 9- и 12-бъективные хронофотографические аппараты, установленное на темном фоне ложе и собственную картотеку (не лишенную сходства с теми, которые вводила в это же время судебная фотография).

Комментарии 16

Чтобы добавить комментарий, необходимо авторизоваться или зарегистрироваться на сайте
Zoja Pawlowa 13.09.2015 | 16:2616:26

Но, как бы то ни было, написан роман очень хорошо (правда, я читала на немецком) и интересен по композиции. Все о Шарко, его жизни, о Мари Кюри и ее работе мне понравилось. Как и сама идея Энквиста, попытка понять, объяснить любовь, болезнь, радиацию – что это, необъяснимое, невидимое, «светящееся» и связывающее героев.

http://www.hanser-literaturverlage.de/buch/das-buch-von-blanche-und-marie/978-3-446-20569-7/


Книжка есть на русском в интернете.

Zoja Pawlowa 13.09.2015 | 16:3816:38

Филип Филипыч, я Вам еще написала в Франкофония Marengo. Спасибо за Ваш ответ.

Филип Филипыч 13.09.2015 | 16:5616:56

День добрый, Zoja!

Благодарю за интерес. Мария Склодовская-Кюри – дитя своего времени.
В центре действия фильма «Августина» (Augustine) – профессор Шарко, который занят интереснейшим исследованием одной болезни. Франция, Париж, зима 1885 г. В госпитале Питье-Сальпетриер среди всех больных он выделяет девятнадцатилетнюю Августину, страдающую истерией. 2012 г., сценарист и режиссер Алис Винокур.

Вообще, всё в этом мире связано. Не случайно, у Шарко были два таких разных ученика – Зигмунд Фрейд и Владимир Михайлович Бехтерев…

Zoja Pawlowa 13.09.2015 | 16:2616:26

Добрый день Филип Филипыч. Я тоже о книге.

Пер Улов Энквист написал роман, который называется «Книга о Бланш и Мари».

Коротко: он пишет об экспериментах Шарко в Сальпетриере. Бланш Витман – его пациентка-медиум, ее называли «королевой истеричек». Шарко «демонстрировал» ее на своих открытых лекциях, которые посещал, кстати, Август Стриндберг, приезжали русские студенты-медики...После смерти Шарко Бланш «внезапно» выздоровела, работала в лаборатории Марии Складовской-Кюри, облучилась, ей ампутировали обе ноги и руку. После себя она оставила незаконченную книгу-дневник о Мари Кюри, ее любви и афёрах, о своей любви к Шарко и его загадочной смерти. На этих записях и основан сюжет.

Это исторический роман, в котором сплетены факты и вымыслы, реальные исторические персоны живут в выдуманных обстоятельствах. Frankfurter Allgemeine Zeitung писала: - Дневники Бланш, а на этом построен роман, никогда не существовали, Бланш никогда не была ассистенткой Мари Кюри, а отсюда – не было и ампутаций...Само издательство Hanser свою первоначальную аннотацию – «Роман Энквиста рассказывает правду о жизни Бланш после смерти Шарко» - несколько изменило –«Роман Энквиста рассказывает историю о жизни Бланш после смерти Шарко»

Филип Филипыч 13.09.2015 | 15:0115:01

День добрый, Дмитрий!

Сегодня под этим термином понимают расстройства личности. Без физических симптомов. Соответствующие нескольким разделам МКБ-10. Симптомы могут появиться потом. В XIX в. тот же Шарко считал причиной истерии – неврологическую патологию. Он был прогрессивным врачом. По версии древних, матка блуждала по организму, и ее могли удалить хирургическим путем.

Но главное, что женщины из благородных семей XVIII-XIX вв. после совершеннолетия попадали в сложные условия. И это было не только в странах с «пуританской» моралью, а во всем христианском мире. Кризис религиозной культуры? Идея, что можно решить все (даже социальные) проблемы человечества при помощи сексуальной раскрепощенности, вновь возникла во время Великой французской революции. Полагаю, всё-таки первична идея, а не порочность или что-то еще. И посмотрите, что сегодня происходит в Европе? Процесс идет…