Линзы из изумрудов
Первые линзы появились еще в античные времена, но об их использовании до нас дошли лишь отрывочные упоминания. Плиний Старший, например, писал, что Нерон во время гладиаторских боев смотрел через специально ограненный изумруд. Об использовании выпуклой линзы для получения увеличенного изображения рассуждал еще Птолемей в своем трактате «Оптика».
Первые очки
Кто изобрел первые в мире настоящие очки, ученым достоверно неизвестно. Считается, что они были изобретены в Италии в конце XIII века, вероятно, в Пизе. В 1306 году монах-доминиканец Джордано де Пиза сказал во время своей проповеди: «Не прошло и 20 лет с тех пор, как было открыто искусство изготовления очков, призванных улучшить зрение. Это одно из самых лучших и необходимых искусств в мире. Как мало времени прошло с тех пор, как было изобретено новое, никогда не существовавшее искусство. Я видел человека, первым создавшего очки, и я беседовал с ним». Производить очки, согласно этой теории, первым начал Алессандро Спина. К 1301 в Венеции уже появились правила, регулирующие продажу очков. Марко Поло утверждал, что он видел очки во время своих путешествий по Китаю. Но вероятнее всего, первые очки появились в Азии лишь в XV веке и были импортированы из Европы.
Фрагмент фрески Томазо да Модены из церкви Тревизо
Первые очки состояли из двух линз, соединенных деревянной, костяной или металлической оправой. Дужек у них не было, так очки приходилось придерживать руками. В XVI веке появились пенсне, которые держались на носу благодаря пружинке. Идея привязать к ушам веревочки и так закрепить очки привела к тому, что между линзами появилась жесткая перемычка на переносице. Чуть позже к ним приладили дужки. Так очки приняли привычный нам вид. Современные, конечно, намного лучше средневековых — для их создания используются линзы из полимерных материалов, легче, удобнее и прочнее обычных. К тому же можно выбрать линзы с защитными покрытиями и фильтрами, а прогрессивные линзы позволяют исправить зрение на различных расстояниях.
Первые контактные линзы
Очки, однако, не были лишены недостатков — их владелец не мог вполне свободно передвигаться. Тогда люди задумались о контактном способе исправления зрения. Первым, кто высказал подобную идею, был Леонардо да Винчи. В его архивах были найдены чертежи шара, заполненного водой, через который человек мог лучше видеть. Подобными исследованиями занимался также и Рене Декарт. Он спроектировал прибор, состоящий из стеклянной трубки, заполненной водой. К одному концу трубки прикреплялось увеличительное стекло, а другой прикладывался к глазу. В конце XIX века немецкий физиолог Адольф Гастон описал первую стеклянную линзу с оптической силой. И уже год спустя ее изготовил и применил во врачебной практике немецкий ученый Август Мюллер. До середины XX века линзы производили из органического стекла, которое было неудобно при ношении. В начале 60-х чешский ученый Отто Вихтерле создал первую мягкую контактную линзу. И лишь в начале XXI столетия в производстве появились силикон-гидрогелевые линзы, не вызывающие дискомфорта при ношении.
Рисунок Леонардо да Винчи, демонстрирующий принцип работы контактных линз
От несчастного случая до лечения катаракты
Ни очки, ни линзы не могли, однако, помочь при серьезных нарушениях зрения, связанных с болезнями глаз, например, при помутнении хрусталика глаза (катаракте). Больные жалуются на пелену перед глазами, которая мешает видеть как вдали, так и вблизи. Острота зрения резко снижается, и очки больше не помогают. Повышается светочувствительность, нарушается восприятие цвета — мир вокруг кажется более тусклым. Если катаракту не вылечить вовремя, то это может привести к полной слепоте.
Раньше больному удаляли помутневший хрусталик, а затем прописывали очки с такими толстыми стеклами, что ему было тяжело держать голову прямо. Однако эти процедуры не могли действительно вернуть человеку зрение. Настоящий прорыв в офтальмологии совершил британский хирург Гарольд Ридли, который изобрел искусственный хрусталик.
Гарольд Ридли
Открытие Ридли связано с трагической историей времен Второй Мировой войны. Пилот Гордон Кливер во время одного из налетов Люфтваффе вскочил в самолет, забыв надеть защитные очки. Один из немецких снарядов разбил плексигласовый фонарь его кабины, и осколки мгновенно ослепили Кливера. Вслепую он выполнил полубочку, выпал из кабины, выпустил парашют и приземлился на землю. Его лицо и глаза были изранены осколками оргстекла. За почти безнадежную операцию взялся хирург Гарольд Ридли, который даже вернул летчику зрение на правом глазу. Во время операции Ридли заметил, что осколки плексигласа не вызывали ни раздражения, ни нагноения. Вероятно, ткани глаза не отторгали оргстекло. Один из студентов Ридли, узнав об этом случае, предложил заменить настоящий хрусталик искусственным из оргстекла. Хирург загорелся идеей и вместе с приятелем-оптиком Джоном Пайком изготовил первый в мире искусственный хрусталик.
Бойкот вместо Нобелевской премии
Теперь линзу нужно было имплантировать человеку с катарактой на одном глазу. На эксперимент согласилась 45-летняя медсестра Элизабет Этвуд. Операцию произвели в 1950 году. Ридли снял ее на камеру и держал в тайне, чтобы успеть убедиться в безвредности изобретения. Но один из пациентов Ридли перепутал номера в телефонной книге и записался на плановый осмотр к другому хирургу. Коллега, конечно, все понял, и англичанину пришлось рассекретиться. Патентовать изобретение он не стал, лишь написал статью о нем, чтобы заявить приоритет. Но британский офтальмолог Дюк-Эльдер решил, что тоже должен был числиться в авторах статьи и обиделся на Ридли. Так что, когда преисполненный надежд исследователь прибыл на Оксфордский офтальмологический конгресс с пациентом, которому помог вернуть идеальное зрение, коллеги устроили ему бойкот. Вместо наград Ридли получил нервное расстройство и был вынужден 30 лет лечиться в психиатрической клинике. Лишь в 2000 году он наконец получил заслуженное признание. Королева Елизавета II посвятила его в рыцари.
Первая операция в СССР
Статью Ридли заметили ученые в СССР. Заведующий отделением чебоксарского филиала Института имени Гельмгольца Святослав Федоров решил попробовать вживить искусственный хрусталик кролику. Эксперимент прошел удачно, и Федоров провел операцию на глазу 12-летней девочки Лены Петровой, у которой была катаракта с двухлетнего возраста. Искусственный хрусталик прижился, но на самом деле хирург действовал на свой страх и риск, ведь все используемые инструменты были еще недоработаны.
Лена Петрова, первая пациентка Федорова
Современное лечение катаракты с помощью искусственных хрусталиков
С момента первых имплантаций искусственных линз прошло уже много лет, и сегодня операция по удалению катаракты с имплантацией искусственного хрусталика высокотехнологична и безопасна. В наши дни катаракту удаляют методом факоэмульсификации через крошечный прокол в 2 мм. Поврежденный хрусталик измельчают ультразвуком и удаляют его фрагменты. В освободившееся пространство имплантируется искусственный хрусталик. Современные имплантаты очень эластичны, что позволяет вживлять их через совсем маленькие разрезы. А точность подбора оптической характеристики до 0,5 диоптрий Ридли даже и не снилась. Новейшие технологии позволяют даже создать «мультифокальное» зрение, когда пациент способен одинаково четко видеть как на дальних, так и на близких расстояниях.
Одним из лидеров в области лечения катаракты с имплантацией искусственного хрусталика является Клиника Семейной Офтальмологии профессора Трубилина. Профессор Трубилин в свое время работал под руководством академика С. Н. Федорова, осуществившего первую подобную операцию в СССР, и был его учеником. Сегодня он возглавляет Российское общество катарактальных и рефракционных хирургов, являясь одним из лидеров этого направления в офтальмологии. Кроме удаления катаракты «Клиника Семейной Офтальмологии профессора Трубилина» также занимается диагностикой и лечением близорукости, дальнозоркости и астигматизма, глаукомы, патологии сетчатки и зрительного нерва. В клинике можно подобрать и изготовить любые виды очков и контактных линз, а также выполнить лазерную коррекцию зрения.